自考06106推拿手法学复习资料一

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推拿学:是以中医基本理论为指导,研究推拿的理论、手法及其作用于部位或穴位上,防治疾病的一门学科,是中医学的重要组成部分。

推拿学的内容包括:推拿学基础、推拿手法学、推拿治疗学、小儿推拿学和推拿功法学。以上五门课程是推拿专业学生必修的课目,其中《推拿手法学》是推拿学的最重要的内容之一。

推拿:就是用手法作用于患者体表的特定部位和穴位,来治病的一种疗法。

要学推拿首先要学手法。

推拿手法学共分三章:

第一章:手法概述

第二章:推拿的基本手法:主要介绍基本手法;第三章:推拿手法的训练----沙袋上手法训练:主要练一指掸推法、滚法、揉法等;

人体上手法训练:各个部位的常规操作。

第一章推拿手法概述

第一节推拿手法的概念及其重要性

一、概念:

用手或肢体其他部分,按各种特定的技巧动作,在体表操作的方法,称推拿手法。

手法形式有多种,包括用手指、手掌、腕部、肘部以及肢体其他部位直接在患者体表进行操作,通过功力的“深透”而产生治疗作用,因主要以手进行操作,故统称为手法。

二、重要性:

手法是推拿治病的主要手段,是临床的治疗工具,疾病疗效,是依靠手法来保证的。其熟练程度及如何适当地运用手法,对治疗效果有直接的影响。“工欲善其事,必先利其器”,只有通过艰苦的磨练,手法才能由生而熟,熟能生巧,得心应手。运用自如,才能在临床上发挥重要作用。也可以说:没有熟练的手法,就不可能取得好的治疗效果。所以说,要学推拿,必须掌握好手法。

第二节手法的技术要求

手法必须具备持久、有力、均匀、柔和四个要求才能达到深透的作用。

的连贯性,不能断断续续。

有力:是指手法必须具备一定的力量。这种力量不是固定不变的,而是根据治疗对象、病症虚实、施治部位和手法性质而定。均匀:是指①手法动作要有节奏性,速度不要时快时慢;②用力要平稳,不能时轻时重。

柔和:是指手法要轻而不浮,重而不滞,用力不可生硬粗暴或用蛮力,变换动作要自然。

(柔和并不是软弱无力,而是不能用滞劲、蛮力或突发暴力。)以上四个方面是密切相关,相辅相成,互相渗透的,持久能使手法逐渐深透有力,均匀协调的动作使手法更趋柔和。

第三节手法的临床运用

手法技巧掌握后,如何在临床上恰到好处地运用,这是至关重要的问题,下面就从五个方面来谈谈手法的临床运用。

一、手法的选择

手法的选择即手法辩证。推拿治疗时,选用什么手法,好比处方用药一样,首先要注意辩证,然后再考虑用什么手法,用哪些手法?如果根据治疗部位,手法的选择就应遵循以下原则:

1.如果治疗范围较广,部位较深,或者肌肉较丰满的部位(如腰背部、大腿等),则可选择接触面大而深刻有力的的手法。如:滚法、掌按法等;

2.若治疗范围较小,部位较浅,或者肌肉较薄弱的部位(如头面部,腹部等),应该选用柔和而又深透作用强的手法。如:一指禅推法、揉法等;

3.筋腱部(如关节附近)的治疗可选用拿法,弹拔法,拇指按揉法等;

4.穴位或压痛点上可选择点、按、掐法等;

5.对有关节功能障碍者则需要摇法扳法脊柱旋转复位法。上述对手法的选择只是就一般情况而论,而在临床实践中,毕竟还有一个术者掌握手法的程度和使用的习惯问题,因此,在应用时也可根据各人的经验而灵活运用,所谓“法虽有定,变通在人”。

二、手法的压力

推拿手法在临床运用时,对肌体的压力要适当,就是要轻重适宜,有的手法须重则重,当轻则轻,做到重而不滞(不板滞),轻而不浮(不浮滑),而且要因人、因病、因部位而异。一般讲:

①压力的大或小,不是一个“量”概念。②手法压力的大小与刺激的强弱并不一定是成正比的。

所以说,手法在临床应用时,其压力的大小要因人、因病、因部位而异,不能一概而论,千篇一律。

三、手法的操作时间

临床运用手法的时间,长短不一样,需长则长,不需长则短,才能达到理想的效果,如何掌握最佳标准呢?则要根据病情、部位等来决定,太过和不及,都会影响治疗

手法操作时间宜短;多个部位的手法操作宜长,单一部位宜短;肌肉丰厚的部位时间宜长,而肌肉少,比较敏感的地方手法操作宜短。长和短是相对的,不掌握时间的长短,就不能达到满意的治疗效果。操作时间过短,疗效达不到。过长对局部组织带来不良的反应。在临床上,对运动系统疾患,一个部位一般操作为10~~15分钟;对内脏疾患,则要增至20~~30分钟,甚至更长的时间。

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